Het koperen plaatje heeft van boven- tot onderaan en van links naar rechts een rode achtergrond. Op de linker- en rechterzijde is er een zwart rastermotief aangebracht. Centraal staat er een witte figuur afgebeeld, met een zwarte omlijning.
Koperen gebogen plaat, met links en rechts een gat voor een hechtpin. Beide gaten vertonen lichte gebruikssporen. Op het linker gat zijn de letters ‘LP’ zichtbaar, op het rechter gat de letters ‘PL’. Het gehele plaatje is in reliëf. De achtergrond, figuur en omlijning zijn gelakt en geglazuurd in hun respectievelijke kleur. Op de buitenzijden is de lak behoorlijk aangetast.